问：

不久前，海外奥委会晓示，来自中国的排球西宾郎平得回海外奥委会西宾终生成就奖。郎平接受采访时高慢，还是不给我方竖立看法，因为已置换髋要津、颈椎，需要时代康复。求教，郎平提到的“颈椎置换”是什么手术？颈椎“坏”了也能换吗？

答：

齐门医科大学从属北京积水潭病院脊柱外科主任何达

郎平合并提到的“颈椎置换”，医学上称为颈椎东谈主工椎间盘置换术。它并非更换整节颈椎骨，而是通过植入一个可行径的东谈主工椎间盘，来替代还是病变的颈椎间盘。

颈椎东谈主工间盘置换术，主要用于颐养因颈椎间盘隆起或颈椎管狭隘导致的神经压迫，其中枢看法是在打消神经压迫的同期，最大程度保留颈椎的行径功能。这项手艺最早于2000年前后在西洋获批欺诈，国内2003年傍边引入，迄今已有升迁20年的临床实行，在部分三甲病院和专业病院脊柱外科开展。

与传统颈椎前路间盘切除交融术（ACDF）比拟，东谈主工间盘置换术的上风在于——

保留行径度：传统交融术需将相邻椎体长久固定，导致手术节段丧失行径才智；而东谈主工间盘模拟了自然要津的功能，仍能保持手术节段屈伸旋转等生理行径。

保护周边节段：交融术后，颈椎的行径应力会转动到相邻的椎间盘，可能加快其退变；东谈主工间盘因保留了行径，能更好地保管颈椎举座的生物力学均衡，减缓相邻节段的退变进度。

康复更快：东谈主工间盘置换术后，患者无需长时代捎带颈托，往往术后次日即可在医师合并下启动行径和行走，康复进度更快。

东谈主工间盘置换术主要适用于颈椎退变程度相对较轻、椎破绽高度保管风雅且以单一节段约略双节段病变为主的较年青患者。若患者颈椎已严重退变、椎破绽明显狭隘或骨质增生世俗，则传统交融术可能是更恰当的采取。

需要防卫的是，术前需经系统评估，当先通过临床查体了解颈椎行径度，进而集合影像学检查抽象判断：X光片用于不雅察颈椎举座序列与动态行径度；CT扫描能明晰呈现骨质结构与增生情况；而核磁共振不错精准评估椎间盘的退变与神罗致压程度。最终，是否适持术，须由教会丰富的脊柱外科医师基于认确实临床与影像学评估来审慎决定。

（本报记者王好意思华采访整理）